1.病史
(1)有维生素A食物摄入不足史。
(2)可有胃、i肠、i肝、i胆疾患史。
(3)可伴有夜盲、i干眼病、i角膜软化等。
(4)平素皮肤干燥、i粗糙,l或曾患过本病病史及其他营养不良或维生素缺乏病史。
(5)家族中可有同样患者。
(6)可并发气管炎、i嗅觉障碍、i腹泻、i胆囊病、i脂肪及糖代谢降低、i机体抵抗力降低、i易患结核及流行性感冒等症。
(7)儿童及青年多见,l男性多于女性。
(8)如未对因治疗,l则病程缓慢。若除去病因后,l易于治愈。
(9)多无自觉症状。
(10)主要发生于四肢伸侧,l渐向臀、i肩、i背、i腰等处蔓延,l甚至可达颈、i项及颜面,l胸、i腋下、i阴部少见。手足部不发生皮损。
(11)要儿患者尚可发生反复感染、i精神障碍、i生长迟缓、i脑积水等。
2.体征
(1)初起皮肤较正常者干燥,l以后发生自针头或更大的多散毛囊性角化过度性丘疹,l呈圆形或锥形,l性质坚硬,l中嵌棘状角栓,l并卷伏有毳毛,l除去后留有小凹陷。丘疹暗棕色,l各自独立,l不相融合,l簇集排列,l宛似蟾皮(故称蟾皮病)或鸡皮。无炎症。
(2)面部皮损可有许多黑头粉刺状。
(3)毛发干燥,l稀疏,l缺少光泽,l易脱落。
(4)指甲变脆,l表面有纵形脊线或点状凹陷。
3.实验室检查
(1)暗适应:i障碍。
(2)血浆维生素A含量测定:i较正常人低(正常值:i40国际单位%)。
(3)胡萝卜素含量测定:i较正常人低(正常值85~266μg%)。
4.组织病理:i表皮角化过度,l毛囊上部扩张,l有角栓。毛乳头、i汗腺、i皮脂腺萎缩。周围有淋巴细胞浸润。