核黄素缺乏病

1.病史

(1)有营养不良病史。

(2)可有胃功能障碍、i肝病、i妊娠等病史。

(3)家庭或集体中可有同样患者。

(4)多在冬春季发病。

(5)口腔黏膜损害可有疼痛,l对热辣或酸性食物更为敏感,l重者因发生咽、i喉、i上腭炎而声音嘶哑或吞咽困难。阴囊皮损可有轻度瘙痒。

2.体征

(1)口角炎:i口角发白、i浸溃、i糜烂或线状皲裂,l多伴发小脓疱和结痂,l皲裂愈后可遗留瘢痕。

(2)唇炎:i与口角炎同时存在,l以下唇多见,l唇黏膜干燥,l小片脱屑,l微肿胀,l亦有皲裂、i糜烂。

(3)舌炎:i早期舌面呈紫红色,l侵及舌中部或舌边缘。初为舌乳头肥厚,l后为蕈状乳头,l继为丝状乳头,l久则乳头变平,l甚至萎缩,l舌平滑呈紫红色。

(4)阴囊炎:i临床多分为5型:i

1)红斑型:i阴囊两侧为片状红斑,l且被灰白色鳞屑。

2)丘疹型:i少见。发于单侧,l为少数针头至黄豆大小散在性丘疹,l或密集融合成片。亦可为上被灰白色干燥发亮鳞屑的黄豆大小丘疹。

3)湿疹型:i阴囊前壁局限性或弥漫性干燥、i脱屑、i结痂,l久则浸润肥厚,l皮纹深沟。

4)皮炎型:i多见。对称分布于阴囊两侧,l为境界清楚、i大小不等的红斑。上被灰白色发亮鳞屑或棕黑色痂皮。

5)鳞屑型:i较少见。发于阴囊一侧或一处,l为局限性圆形淡红色斑、i上被多层灰白色发亮鳞屑,l境界清楚,l类似脓疱型银屑病,l故亦可称为银屑病型。

3.实验室检查11血尿内维生素B2测定减低(24h血中核黄素<50μg%,l尿中<500μg)。