毛发红糠疹(PRP)

毛发红糠疹(PRP)是一种少见的皮肤疾患,l临床上具有特征,l在四肢伸侧或躯干,l开始为斑疹,l然后变成丘疹,l大多为毛囊性丘疹,l以后融合成橘红色、i鳞屑性斑块,l最后可发展到全身,l成为红皮病,l仅留下一些岛屿状正常皮肤,l也可发展为掌跖角化。根据其临床特征常能做出诊断,l但有时也很困难。如毛囊性丘疹并不经常存在,l而且也非PRP所特有。又如PRP与银屑病临床上有时很难鉴别,l组织学上又有许多相似之处,l即使进行活检,l鉴别诊断仍很困难。

为了阐明PRP各个阶段的组织学诊断特征,l作者对55例临床上确诊为PRP的组织切片作了研究,l同时以同数的银屑病病例作为对照。55例PRP患者按照其病程发展顺序可以分为3组:i①早期发展中的皮损;②发育完全的皮损;③晚期退化的皮损。作者发现下例组织学特征有助于对各个阶段的PRP做出诊断:i①在垂直和水平方向上变替出现灶性角化过度和角化不全;②灶性或融合性颗粒层增厚;③乳头上方表皮增厚;④皮突变宽;⑤真皮乳头变窄;⑥表浅血管周围少量炎细胞浸润,l主要为淋巴细胞;⑦取自毛囊性皮损的标本可见毛囊漏斗部角质栓。

1引自:i

Soeprono1F1F.Am1J1Dermatopathol,l1986,l8(4):i277