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甲真菌病临床可分为5型，l即远端侧缘甲下型、i近端甲下型、i白色浅表型、i甲板内型和全甲毁损型。①远端侧缘甲下型(DLSO)：i临床最多见，l多由皮肤癣菌，l尤其是红色毛癣菌引起，l尚可分离出须癣毛癣菌、i絮状表皮癣菌、i念珠菌及霉菌等。足部更易感染，l感染始于甲的前缘和(或)侧缘，l常伴有邻近皮肤的感染(足癣)。甲板的破坏以角化增生为主，l表现为甲的色泽改变、i质地松软和厚度增加，l有时见甲板与甲床分离。常是单甲先受累，l由于忽视不治疗可累及其他甲；②近端甲下型(PSO)：i感染从甲板近端开始，l多发于手指，l可合并甲沟炎，l此时多由念珠菌，l尤其是白念珠菌感染所致，l亦可检出皮肤癣菌。甲板无明显角化过度，l可表现为白斑和表面不平，l呈营养不良样甲外观；③白色浅表型(WSO)，l主要由须癣毛癣菌和支孢霉等引起，l病甲表现为白色斑，l边界清，l表面较平滑，l日久色泽变黄，l质地松脆易破裂。此型由于真菌只侵及甲板上层，l故外用药治疗可望收到良效；④甲板内型(EO)：i真菌侵犯甲板全层，l但不再向下发展，l病甲表面呈浅黄或灰白色，l高低不平但很少缺失。此型很罕见，l主要由苏丹毛癣苗引起；⑤全甲毁损型(TDO)；又称全甲营养不良型，l实为上述几种类型发展而来。依病原菌的不同可表现为不同的病甲外观，l或全甲增厚粗糙变色，l或全甲残缺不全。此型多见于年长者或具易感因素者，l治疗较困难。有时可见同一患者兼有不同的甲真菌病类型的情况。