基底细胞上皮瘤

1.任何年龄均可发生,l多见于50岁以上男性。

2.好发于暴露部位,l尤其是颜面、i颈部,l亦可发于其他部位,l但黏膜不发病。

3.发展缓慢,l可在20~30年内处于较稳定状态,l一般不发生转移。

4.体征

(1)结节溃疡型:i初为针头至黄豆大、i淡黄褐色或淡灰白色、i蜡样或半透明结节,l质硬,l放大镜下见皮纹消失,l表皮菲薄,l有少数毛细血管扩张,l缓慢增大,l中央形成溃疡:i其底面呈颗粒状或肉芽状、i菜花状或蕈样增长,l有浆液性分泌物,l周围见多数浅灰白色或珍珠样隆起的边缘,l即所谓侵蚀性溃疡,l中央可愈合、i结疤,l亦有破坏软组织和骨骼,l形似鼠啮,l故称“啮状溃疡”。

(2)浅表型:i为一或数块乃至数百个淡红色斑或脱屑性斑片,l境界清楚,l缓慢扩延,l周围可部分绕以细小珍珠样边缘,l或连成线条堤状。斑片表面可有浅表溃疡或结痂。

(3)局限性硬皮样或硬化型:i多单发,l发于正常皮肤或不适当治疗的基础上,l为硬化的境界不清的黄色斑块,l其表皮可长期保持完整,l鲜见溃疡。

(4)瘢痕型:i浅表性结节状斑块,l生长缓慢,l数年后可扩展至手掌尖,l中央或周围可产生萎缩性瘢痕。

(5)色素型:i上述各型皮损上有不均匀黑褐色色素沉着,l边缘常较深,l中央呈点状或网状。

5.组织病理11瘤细胞多为密集的长形或卵圆形小细胞,l极似基底细胞,l排列成柱状或花边形,l向下伸入真皮内,l胞核色深浓,l核大,l有分裂象。