杆菌性上皮样血管瘤病(bacillary1epithe-lioidangiomatosis)首先由Stoler等在1983年报告，l目前文献报告26例。曾用名有上皮样血管瘤病、i杆菌性血管瘤病、i上皮样血管瘤状血管增生等。

诊断标准有如下6方面：i

1.为正常皮色或红至紫色的半球状、i孤立或多发性丘疹或皮下结节，l可发生溃疡或结痂。皮损自针尖至几个厘米直径大小，l数目从几个至数千个。深部软组织及黏膜也可累及。淋巴结肿大及内脏累及而无皮疹者也有报告。

2.大多发生于HIV感染的病人，l但也可发生于恶性肿瘤患者或正常人。

3.皮损分布无一定，l亦有带状及全身分布者。

4.皮损常为橡皮样硬度。

5.皮疹可固着于其下组织，l或可活动。

6.手术时常有多量出血。

组织病理：i病理诊断标准有如下7项：i

1.损害为具有丰富的内皮细胞增生并突入管腔的小血管组成小叶状。骰状内皮细胞含丰富的胞浆，l常紧密黏着存在于间质。

2.为混合炎症细胞浸润，l以中性粒细胞为主，l并有白细胞碎裂现象。

3.皮损浅表者变化限于真皮乳头层及网状层，l深者则在真皮网状层深部，l皮下或更深，l浅深两者可同时存在，l浅表者可类似于化脓性肉芽肿，l周围有表皮及表面有溃疡，l或机化的肉芽组织。

4.损害深部常为致密细胞构成，l浅表部分常有水肿，l细胞较松散。

5.有些病人，l特别在细胞致密部位，l有显著的内皮细胞异型及有丝分裂。

6.损害中心内皮细胞可出现坏死，l且可能较广泛。

7.许多病人间质组织中有颗粒状双染性物质，l用Warthin-Starry染色及电镜下可见杆菌。

引自：i

Szaniawski1W1K，let1al.J1Am1Acad1Dermatol，l1990，l23：i41～48

Jimenez-Acosta1F，let1al.J1Am1Acad1Dermatol，l1990，l22：i524～529

Cockerell1C1J，let1al.J1Am1Acad1Dermatol，l1990，l22：i501～512