正确的临床分期指导恰当的治疗。过去对MM除了组织学诊断、i病理分型外，l通常采用Clark深度和Breslow厚度两个主要参数观察其侵袭程度，l瘤细胞侵犯愈深则预后愈差。美国癌症分级系统联合会1981年根据恶性肿瘤的TNM分期系统，l结合Clark分型和Breslow分级提出了更具综合性的临床和病理分期方法。近几年随着研究的深入，l旧的分期法经过修订，l一些新的预后因素成为病情评估的指标。修改包括：i①对原发舯瘤(T)的分期以毫米计量厚度：iT1期(＜1mm)，lT2期(1.01～2mm)，lT3期(2.01～3mm)，lT4期(＞4mm)，lT1期大致与1Clark分级法的Ⅰ级相当。②肿瘤溃烂成为对原位肿瘤分亚期的指标，l溃烂意味着b亚期。③不再将淋巴结大小作为淋巴浸润(N)分期依据，l而是以淋巴结的数目分期，lN1(1个)，lN2(2～3个)，lN3(≥4个)。④局部复发、i卫星病灶、i过境转移(intransit1metastases)由相近的预后意义，l因此都归为NⅢ级的指标。⑤血清乳酸脱氢酶水平上升也作为转移(M)的评估指标。修订后的分期法更加严谨地确定了患者的预后，l有助于指导医生选择最合适的治疗方法从而提高患者疗效。

引自：i

Schuchter1L1M.Review1of1the120011AJCC1staging1system1for1cutaneous1malignant1melanoma.Curr1Oncol1Rep，l2001，l3(4)：i332.