皮肤原发性MM的分类、分期

1987年,l国际联合癌症中心(UICC)对皮肤原发性MM根据TNM分类法作如下分类与分期。

(一)分类与分期依据

1.PT11原发性肿瘤

(1)PTx11不可能做出原发性肿瘤有或无的评价。

(2)PT011认为无原发性肿瘤。

(3)PTis11原位MM,l非浸润性病变,lClark组织病理分级Ⅰ级。

(4)PT111肿瘤厚度<0.75mm,l侵犯真皮乳头层,lClark组织病理分级Ⅱ级。

(5)PT211肿瘤厚度0.75~1.5mm或(和)侵犯真皮乳头层与网状层交界处,lClark组织病理分级Ⅲ级。

(6)PT311肿瘤厚度1.5~4.0mm,l或(和)侵犯真皮网状层,lClark组织病理分级Ⅳ级。

1)PT3a11肿瘤厚度1.5~3.0mm。

2)PT3b11肿瘤厚度3.0~4.0mm。

(7)PT411肿瘤厚度>4.0mm,l或(和)侵犯皮下组织,lClark组织病理分级Ⅴ级;或(和)距原发性肿瘤2cm以内出现卫星病灶。

1)PT4a11肿瘤厚度>4.0mm或(和)侵犯皮下组织。

2)PT4b11距原发性肿瘤2cm以内出现卫星病灶。

2.N11所属淋巴结转移

(1)Nx11不可能做出所属淋巴结转移有或无的评价。

(2)N011无所属淋巴结转移。

(3)N111所属淋巴结转移灶最大直径<3cm。

(4)N211所属淋巴结转移灶最大直径>3cm,l或(和)距原发灶>2cm的皮肤或皮下组织有转移,l但不超过所属淋巴结。

1)N2a11所属淋巴结转移灶最大直径<3cm。

2)N2b11距原发灶>2cm的皮肤或皮下组织有转移,l但不超过所属淋巴结。

3)N2c11以上两者均有。

3.M11远隔转移

(1)Mx11不可能做出远隔转移有或无的评价。

(2)M011无远隔转移。

(3)M111有远隔转移。

1)M1a11有超过所属淋巴结的皮肤或皮下组织或淋巴结的转移。

2)M1b11有脏器转移。

(二)分类与分期

1.Ⅰ期

(1)Ⅰa期11PT1,lN0,lM0。

(2)Ⅰb期11PT2,lN0,lM0。

2.Ⅱ期11PT3,lN0,lM0。

3.Ⅲ期

(1)Ⅲa期11PT4,lN0,lM0。

(2)Ⅲb期11与PT无关,lN1或N2,lM0。

4.Ⅳ期11与PT和N无关,lM1。