1987年,l国际联合癌症中心(UICC)对皮肤原发性MM根据TNM分类法作如下分类与分期。
(一)分类与分期依据
1.PT11原发性肿瘤
(1)PTx11不可能做出原发性肿瘤有或无的评价。
(2)PT011认为无原发性肿瘤。
(3)PTis11原位MM,l非浸润性病变,lClark组织病理分级Ⅰ级。
(4)PT111肿瘤厚度<0.75mm,l侵犯真皮乳头层,lClark组织病理分级Ⅱ级。
(5)PT211肿瘤厚度0.75~1.5mm或(和)侵犯真皮乳头层与网状层交界处,lClark组织病理分级Ⅲ级。
(6)PT311肿瘤厚度1.5~4.0mm,l或(和)侵犯真皮网状层,lClark组织病理分级Ⅳ级。
1)PT3a11肿瘤厚度1.5~3.0mm。
2)PT3b11肿瘤厚度3.0~4.0mm。
(7)PT411肿瘤厚度>4.0mm,l或(和)侵犯皮下组织,lClark组织病理分级Ⅴ级;或(和)距原发性肿瘤2cm以内出现卫星病灶。
1)PT4a11肿瘤厚度>4.0mm或(和)侵犯皮下组织。
2)PT4b11距原发性肿瘤2cm以内出现卫星病灶。
2.N11所属淋巴结转移
(1)Nx11不可能做出所属淋巴结转移有或无的评价。
(2)N011无所属淋巴结转移。
(3)N111所属淋巴结转移灶最大直径<3cm。
(4)N211所属淋巴结转移灶最大直径>3cm,l或(和)距原发灶>2cm的皮肤或皮下组织有转移,l但不超过所属淋巴结。
1)N2a11所属淋巴结转移灶最大直径<3cm。
2)N2b11距原发灶>2cm的皮肤或皮下组织有转移,l但不超过所属淋巴结。
3)N2c11以上两者均有。
3.M11远隔转移
(1)Mx11不可能做出远隔转移有或无的评价。
(2)M011无远隔转移。
(3)M111有远隔转移。
1)M1a11有超过所属淋巴结的皮肤或皮下组织或淋巴结的转移。
2)M1b11有脏器转移。
(二)分类与分期
1.Ⅰ期
(1)Ⅰa期11PT1,lN0,lM0。
(2)Ⅰb期11PT2,lN0,lM0。
2.Ⅱ期11PT3,lN0,lM0。
3.Ⅲ期
(1)Ⅲa期11PT4,lN0,lM0。
(2)Ⅲb期11与PT无关,lN1或N2,lM0。
4.Ⅳ期11与PT和N无关,lM1。