原发性皮肤T细胞淋巴瘤

原发性皮肤T细胞淋巴瘤(primary1cutaneous1T1cell1lymphoma,lPCTCL)是主要的原发性皮肤淋巴瘤,l以皮肤内辅助T细胞(CD4CD8)的单克隆扩增为特征。

PCTCL的分类以前一直沿用淋巴结内淋巴瘤的分类。近年来随着各项技术的不断开展及研究的深入,l发现皮肤淋巴瘤具有自身的一系列特殊性,l难以沿用淋巴结淋巴瘤的分类。如今主要采用两个分类系统。第一是1997年欧洲癌症研究及治疗组织(European1Organization1for1Research1and1Treatment1of1Cancer,lEORTC)以临床,l组织学,l免疫表型及遗传基础提出,l关于原发性皮肤淋巴瘤的新分类。此分类以提高原发性皮肤淋巴瘤诊断及治疗的一致性为目的。EORTC分类阐明了不同皮肤淋巴瘤的临床,l组织学特征包括可预测的临床过程,l对治疗的反应及预后,l因此,l获得了广泛的支持,l但同时他也伴随着批评及争议。第2个分类系统是淋巴及造血系统的世界卫生组织(WHO)分类,lWHO分类于2001年提出,l是第一个在世界范围的关于淋巴及造血系统肿瘤的分类方法。他有效地沿用并拓展了欧美淋巴瘤修订(REAL)分类的原则,l即以疾病的整体而非特异的器官为基础进行淋巴瘤的分类。并在临床特征,l形态学,l免疫表型及遗传的基础上认识疾病。同时提出没有任何一项孤立的特征可以被认为是诊断的金标准。在原发性皮肤淋巴瘤的定义上,lWHO分类只强调在诊断时不同时伴发皮肤外淋巴瘤[除外Sezary综合征(SS)及蕈样肉芽肿(MF)]而非EORTC要求在最初诊断与皮肤外淋巴瘤发病必须有6个月的间隔。

引自:i

Willemze1R.Kerl1H.Sterry1W,let1al.EORTC1classification1for1primary1cutaneous1lymphomas;a1proposal1from1the1Cutaneous1Lymphoma1Study1Group1of1the1European1Organization1for1Research1and1Treatment1of1Cancer.Blood,l1997,l90(1):i354-371.

Slater1DN.The1new1World1Health1Organization1classification1of1haematopoietic1and1lymphoid1tumours:ia1dermatopatho-logical1perspective.Br1J1Dermatol,l2002,l147(4):i633-639.