皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SPTCL)是1991年由Conzalez等命名,l1994年,l在“修订的欧美淋巴瘤分类标准REAL”中被列为暂定的临床病理类型,l将它归类为外周T细胞淋巴肿瘤,l主要呈淋巴结外受累。1999年,l在WHO恶性淋巴瘤分类中被确定为一种独立的类型。

SPTCL是一种较为特殊的皮肤淋巴瘤,l临床病理有以下特点:i①多发生在青壮年,l男性略多于女性,l可以发生在任何部位的皮肤,l包括四肢、i腹壁和面部。临床一般以皮肤溃疡为首发症状,l溃疡为进展型,l上侵表皮、i下可达深筋膜层,l并逐渐发展为多灶性。随病情加重,l患者可以出现持续性高热,l肝脾肿大,l血小板减少或全血细胞减少。病程中常出现以噬血细胞综合征为主要临床表现,l或是该病病程中的主要并发症。可由此加速患者死亡。偶有个别病例完全缓解。尸检证实肿瘤常局限于皮下,l无淋巴结、i骨髓及内脏受累。但瘤细胞仅局限于皮下的原因尚不清楚。②病理形态为不同比例混合存在的小、i中、i大淋巴细胞在皮肤和皮下组织中浸润,l尤其是在皮下脂肪组织中呈脂膜炎样浸润,l常伴有组织细胞、i白细胞和其他炎细胞浸润。尚有核碎裂和脂肪坏死,l部分病例可以出现凝固性坏死。③肿瘤细胞为T细胞表型,l所有报道的病例均表达T细胞相关抗原CD3、iCD45RO或CD43、iUCHL和有T细胞受体(TCR)基因的重排。④此型淋巴瘤部分为“惰性”(低度恶性),l部分为致死性(高度恶性)。

引自:i

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