卫生部制订111990年

1.疑似病例11有婚外性交，l或同性恋史，l或与已知梅毒患者发生性行为史。

(1)潜伏期2～4周，l出现疑似硬下疳，l可伴有局部淋巴结肿大。

(2)病期在2年内，l感染后7～10周，l或硬下疳出现后6～8周，l出现疑似二期梅毒疹(包括扁平湿疣)，l浅表淋巴结肿大等症状。

(3)非梅毒螺旋体血清试验阴性。

具备以上(1)项为疑似一期梅毒，l(2)、i(3)项为疑似二期梅毒。

2.确诊病例

(1)一期梅毒：i

1)暗视野显微镜检查发现梅毒(苍白)螺旋体。

2)非梅毒螺旋体血清试验阳性。

3)梅毒螺旋体血清试验阳性。

实验确诊：i疑似一期梅毒加1)或2)或3)。

(2)二期梅毒：i

1)有扁平湿疣、i阴部湿丘疹或黏膜斑时，l使用暗视野显微镜检查发现梅毒(苍白)螺旋体。

2)非梅毒螺旋体血清试验阳性。

3)梅毒螺旋体血清试验阳性。

实验确诊：i疑似二期梅毒加1)或2)或3)。

(3)三期梅毒：i

1)有婚外性交或同性恋史或与已知梅毒患者发生性行为史，l有或无一、i二期梅毒史。

2)临床表现结节性梅毒疹及皮肤黏膜、i骨骼树胶肿。

3)有晚期梅毒的心血管系统或神经系统体征。

4)实验室检查：i非梅毒螺旋体血清试验大多阳性，l梅毒螺旋体血清试验阳性。

脑脊液检查：i神经梅毒白细胞数增多，l蛋白量增加，l非梅毒螺旋体试验或梅毒螺旋体试验阳性。

实验确诊：i具备1)、i2)、i4)项或1)、i3)、i4)项。

(4)潜伏梅毒(隐性梅毒)：i

1)有婚外性交或嫖娼或配偶有感染或同性恋史，l有或无梅毒病史。

2)无临床症状或体征，l包括心血管或脑神经系统。

3)非梅毒螺旋体或梅毒螺旋体血清试验二次阳性(间隔1～2个月)，l需排除生物学假阳性。

(5)胎传梅毒：i

1)生母为梅毒患者。

2)有典型早期或晚期胎传梅毒损害，l或梅毒损害遗留之典型体征，l如郝秦森齿、i实质性角膜炎、i神经性耳聋等。

3)实验室检查：i暗视野显微镜检查发现梅毒螺旋体，l或非梅毒螺旋体或梅毒螺旋体血清试验阳性。

实验确诊：i具备1)、i2)或3)项。