GB115974-1995
1.一期梅毒
(1)病史：i有感染史，l潜伏期一般为2～3周。
(2)临床表现：i
1)典型硬下疳：i一般单发，l1～2cm大小，l圆形或椭圆形，l稍高出皮面，l呈肉红色的糜烂面或浅在性溃疡。疮面清洁，l分泌物量少，l周边及基底浸润明显具软骨样硬度，l无痛。多发于外生殖器，l也可见于肛门、i宫颈、i口唇、i乳房等部位。
2)腹股沟或患部近卫淋巴结可肿大，l常为数个，l大小不等，l质硬，l不粘连，l不破溃，l无痛。
(3)实验室检查：i
1)暗视野显微镜检查：i皮肤黏膜损害或淋巴结穿刺液可查见梅毒螺旋体。
2)梅毒血清学试验：i梅毒血清学试验阳性。如感染不足2～3周，l非梅毒螺旋体抗原试验，l可为阴性，l应于感染4周后复查。
疑似病例：i具备(1)及(2)为疑似病例。
确诊病例：i疑似病例加(3)任何一项为确诊病例。
2.二期梅毒
(1)病史；有感染史，l可有一期梅毒史，l病期2年以内。
(2)临床表现：i
1)皮疹为多形态，l包括斑疹、i斑丘疹、i丘疹、i鳞屑性皮疹及脓疱疹等，l常泛发对称；掌、i跖易见暗红斑及脱屑性斑丘疹；外阴及肛周皮疹多为湿丘疹及扁平湿疣等，l不痛可有瘙痒。头部可出现虫蛀样脱发。二期复发梅毒，l皮损局限，l数目较少，l尚可见环形皮疹。
2)口腔可发生黏膜斑，l尚可出现眼损害、i骨损害、i内脏及神经系统损害等。
3)全身可出现轻微不适及浅表淋巴结肿大。
(3)实验室检查；
1)暗视野显微镜检查：i二期皮疹尤其扁平湿疣、i湿丘疹及黏膜斑，l易查见梅毒螺旋体。
2)梅毒血清学试验(非梅毒螺旋体抗原试验及梅毒螺旋体抗原试验)为强阳性。
疑似病例：i具备(1)及(2)为疑似病例。
确诊病例：i疑似病例加(3)任何一项为确诊病例。
3.三期梅毒(晚期梅毒)
(1)病史：i有感染史，l可有一期或二期梅毒史，l病期2年以上。
(2)临床表现：i常见结节性皮疹、i近关节结节及皮肤、i黏膜、i骨骼树胶肿等。心血管系统受累以单纯性主动脉炎、i主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤多见。神经系统受累以梅毒性脑膜炎、i脊髓痨和麻痹性痴呆多见。
(3)实验室检查：i
1)梅毒血清学试验：i非梅毒螺旋体抗原试验大多阳性，l亦可阴性，l梅毒螺旋体抗原试验为阳性。
2)组织病理检查：i有三期梅毒的组织病理变化。
3)脑脊液检查：i神经梅毒：i淋巴细胞≥10×106/L，l蛋白量＞50mg/dl，lVDRL试验阳性。
疑似病例：i具备(1)及(2)为疑似病例。
确诊病例：i疑似病例加(3)任何一项为确诊病例。
4.潜伏梅毒(隐性梅毒)
(1)有感染史，l可有一期、i二期或三期梅毒史。
(2)无任何梅毒性的临床症状和体征。
(3)非梅毒螺旋体抗原试验2次以上阳性或梅毒螺旋体抗原试验阳性(需排除生物学假阳性)。脑脊液检查阴性。
(4)病期2年内为早期潜伏梅毒，l2年以上为晚期潜伏梅毒。
5.先天梅毒(胎传梅毒)
(1)生母为梅毒患者。
(2)临床表现：i
1)早期先天梅毒(2岁以内)：i相似获得性二期梅毒，l但皮损常有红斑、i丘疹、i糜烂、i水疱、i大疱、i皲裂和骨软骨炎、i骨炎及骨膜炎等，l可有梅毒性鼻炎及喉炎、i淋巴结肿大、i肝脾肿大、i贫血等。
2)晚期先天梅毒(2岁以上)：i相似获得性三期梅毒，l但以间质性角膜炎、i郝秦生齿、i马鞍鼻、i神经性耳聋等为较常见的特征，l还可出现皮肤、i黏膜树胶肿及骨膜炎等。
3)先天潜伏梅毒：i除感染源于母体外，l余同获得性潜伏梅毒。
(3)实验室检查：i
1)早期先天梅毒皮肤及黏膜损害中可查到梅毒螺旋体。
2)梅毒血清学试验阳性。
6.妊娠梅毒
孕期发生或发现的活动性梅毒或潜伏梅毒称为妊娠梅毒。