WS1238-200311诊断标准

1.接触史

有非婚性接触史或配偶感染史。

2.临床表现

(1)潜伏期：i平均为1周～3周。

(2)男性患者的临床表现：i

1)尿道分泌物，l呈浆液性或浆液脓性，l较稀薄，l量少，l少数情况下尿道分泌物可呈脓性，l量多，l甚或带血性。

2)尿痛，l或尿频、i尿道刺痒和不适感。有时觉阴茎体局部疼痛。

(3)女性患者的临床表现

1)尿道分泌物，l呈浆液性或浆液脓性，l尿痛、i尿频。

2)白带增多、i色黄或带血性，l或有异味。非月经期或性交后出血。

3)子宫颈口可见黏液脓性分泌物，l宫颈充血、i水肿、i脆性增加，l触之易出血，l有时见较为特征的肥大性滤泡状外观。

3.实验室检查

(1)取男性尿道分泌物或刮片标本，l或女性宫颈内膜标本，l作涂片革兰染色和淋球菌培养检查，l无淋球菌的证据。

(2)涂片检查

1)对于男性患者，l取尿道分泌物涂片，l作革兰染色检查，l可见多形核白细胞，l在油镜(100×10倍)下平均每视野≥5个为阳性。晨尿或禁尿4h后的首次尿(前段尿15ml)离心后沉渣在高倍镜(40×10倍)视野下，l平均每视野≥15个多形核白细胞为阳性。

2)对于女性患者，l用拭子取宫颈管内膜标本，l涂片，l作革兰染色，l在油镜(100×10倍)下平均每视野多形核白细胞≥10个为阳性(但应除外滴虫感染)。

(3)沙眼衣原体检测：i有细胞培养法、i直接免疫荧光法、i酶免疫法和抗原快速检测法。如果检测结果阳性，l对非淋菌性尿道炎有诊断意义。

(4)解脲支原体检测：i男性患者解脲支原体培养阳性，l结合病史和其他实验室检查，l有助于非淋菌性尿道炎的诊断。

4.临床诊断

符合1、i2、i3(1)和3(2)条件的病例。

5.确诊病例

符合1、i2、i3(1)、i3(2)和3(3)或3(4)条件的病例。