WS1236-200311诊断标准

1.接触史

有非婚性接触史或配偶感染史。

2.临床表现

(1)主要分为原发性和复发性两种临床类型。

(2)原发性生殖器疱疹

1)潜伏期2～20d(平均6d)。

2)外生殖器或肛门周围有集簇的或散在的小水疱，l2～4d后破溃形成糜烂或溃疡，l自觉疼痛。

3)腹股沟淋巴结肿大，l有压痛。

4)常常伴有发热、i头痛、i乏力等全身症状。

5)病程约2～3周。

6)以往从无类似发作史。

(3)复发性生殖器疱疹

1)原发皮损消退后，l皮疹可反复发作。与原发性生殖器疱疹相比，l复发性生殖器疱疹的局部症状和皮损轻微，l腹股沟淋巴结肿大少见，l全身症状少见，l病程较短。

2)起皮疹前，l局部有烧灼感、i针刺感或感觉异常等前驱症状。

3)外生殖器或肛门周围有集簇的小水疱，l很快破溃形成靡烂或浅表溃疡，l自觉症状较轻。

4)病程约1～2周。

5)以往曾有过类似发作史。

3.实验室检查

(1)细胞学检查(Tzanck涂片)：i以玻片在水疱或溃疡基底部作印片，l瑞特染色或姬姆萨染色，l显微镜下可见到具有特征性的多核巨细胞或核内病毒包涵体。

(2)病毒抗原检测：i从皮损处取标本，l以单克隆抗体免疫荧光试验(IFA)或酶联免疫吸附试验(ELISA)检测单纯疱疹病毒抗原。

(3)病毒培养：i从皮损处取标本作病毒分离培养，l发现有单纯疱疹病毒引起的特征性细胞病变。

4.病例分类

(1)临床诊断病例11具备1和2指标。

(2)确诊病例11除了具备1和2指标外，l还具备3指标中的任何一项。