生殖器念珠菌病

(一)外阴阴道念珠菌病

1.病史

(1)白带增多:i如凝乳状和豆渣样白色片块状,l略带臭味,l少数为水样或脓性白带。

(2)阴道伴灼热或瘙痒。

(3)外阴瘙痒:i比较明显,l有时十分剧烈,l患者常不自觉搔抓。重者出现尿道口疼痛,l排尿困难,l性交疼痛等。

2.体征11外阴部有抓痕,l表皮剥脱,l大小阴唇肿胀、i潮红。窥器检查时,l阴道黏膜红肿,l片块状白带黏附其上,l易剥离,l其下为红斑或糜烂性基底。

(二)念珠菌性龟头炎

1.病史

(1)有与患念珠菌性病女性性交史。

(2)性交后数小时内,l出现阴茎刺痒,l红肿、i烧灼感。

2.体征

(1)阴茎、i包皮及龟头潮红,l干燥光滑,l包皮内侧及龟头冠状沟处有白色乳酪样斑片,l阴囊受累者可有鳞屑红斑丘疹。

(2)少数病者发生急性水肿性炎症,l包皮明显水肿,l可出现小溃疡。

(三)实验室检查

1.分泌物涂片直接镜检11阳性率为60%。

2.染色法11取标本涂片作革兰染色,l找到孢子和假菌丝。阳性率约80%。

3.培养法11分泌物接种于沙氏培养基,l阳性率较高。