细菌性阴道病(BV)(一)

国内标准

1.病史

(1)多发于育龄妇女。

(2)起病缓慢。

(3)自觉症状多不明显。

(4)主要表现为白带增多。白带为灰色或灰绿色,l均质如面糊样黏稠度,l可有许多气泡;有烂鱼样恶臭,l月经后,l性交时或性交后,l恶臭加重,l性伴侣生殖器也会发出同样臭味。

(5)少数合并滴虫或念珠菌感染,l可有外阴瘙痒、i阴道烧灼感或性交疼痛等。

2.实验室检查

(1)白带pH值比正常高,l达5.0~5.5。

(2)阴道分泌物涂片可找到线索细胞(线索细胞是表面附着大量加特纳菌的上皮细胞)和革兰染色阴性的球样杆菌,l找不到乳酸杆菌。

(3)氨试验:i取1滴10%氢氧化钾溶液加入阴道分泌物中,l即可闻到“鱼腥”样氨味释出。

(4)培养:i应先分离后再培养,l可见到直径为0.5mm圆形,l不透明,l表面光滑的菌落。

(5)生化法:i取阴道分泌物作生化测定,l正常女性乳酸盐量高,l琥珀酸量低,l而本病女性两者含量相反,l当琥珀酸盐/乳酸盐≥0.4时,l可诊断本病。

(6)荧光抗体法:i涂片后用荧光抗体染色镜检,l此法特异性较高。