Kaposi肉瘤的临床分型

1.欧洲型(典型)Kaposi肉瘤11本病自Kaposi报道后即被公认为一种临床表现,l称之为典型或欧洲型Kaposi肉瘤。此病见于60岁以上的老人,l患者以南欧及东欧国家为多,l尤以犹太血统的人为然。典型Kaposi肉瘤皮损为红、i褐、i蓝色的斑疹或丘疹,l初起于两下肢,l至一定时期可发展成结节和斑块,l且可破溃。皮损多对称,l新损害出现时,l旧损害可消失,l病程很长。已报告有进展迅速,l损害累及全身的病例。单个皮肤肿瘤和无瘤期可能不要求治疗。皮损较广泛时,l可用电子束或标准放射治疗而获得有效的控制。

2.非洲型Kaposi肉瘤11Kaposi肉瘤是非洲赤道地区相当常见的一种肿瘤,l占恶性肿瘤的3%~9%。此型Kaposi肉瘤为结节状(顽性),l见于25~40岁的较年轻的人。已报告者有红斑性(侵害局部,l呈蕈样生长)、i弥漫浸润性及淋巴结肿大性(播散侵袭性)。1~10岁的儿童可呈播散性,l有广泛的淋巴结肿大,l而皮损很少。这种类型的Kaposi肉瘤往往呈暴发性而致死。Kaposi肉瘤在非洲的地理分布和Burkitt淋巴瘤相同,l而后者和EB病毒有关。现今有人推测AIDS和北美型的Kaposi肉瘤与巨细胞病毒有关。巨细胞病毒可有致瘤作用,l免疫缺陷患者可能无力清除因病毒作用而转化成的瘤细胞。

3.北美型Kaposi肉瘤11同性恋者中的Kaposi肉瘤的临床表现,l与淋巴结肿大性的非洲型较为相似。