嗜酸性蜂窝织炎

本病于1971年首先由Wells报告,l故也称为Wells综合症。

本病主要见于成年人,l女性多见。临床上可以将其分为两期。

第一期为急性炎症期,l呈突发性局限性皮肤红肿,l境界不清,l单发或多发。除局部温度不增高之外,l在其他方面都很像细菌性蜂窝织炎,l或如巨型荨麻疹。自觉症状多为剧痒,l也可有胀痛。皮疹于1~3d内迅速向外扩展,l可累及大半个肢体,l以致患肢发硬,l活动不便。严重时可出现大疱,l并可有全身症状,l而轻型患者可只表现为边缘浸润性环状红斑。

第二期为浸润期,l发生在病后1~3周。皮疹由急性炎症渐变为无痛性硬结,l表面皮肤呈蓝灰色,l周围呈黄白色,l因而看起来很像硬斑病。整个病程约1~2个月,l易复发。实验室检查:i血及骨髓中嗜酸粒细胞增多,l血沉增快,l抗核抗体偶为阳性。

组织病理:i可分3期。早期真皮水肿,l有多数嗜酸粒细胞浸润,l偶有表皮下水疱形成。亚急性期的组织象有一定的特殊性,l除在真皮中有弥漫性嗜酸粒细胞浸润外,l尚可见由部分破碎的嗜酸粒细胞碎屑黏附在纤维蛋白样变性或渐进性坏死的胶原纤维周围,l形成所谓“火焰状图像”,l再外有组织细胞与异物巨细胞。