遗传性进行性黏蛋白性组织细胞增多症

遗传性进行性黏蛋白性组织细胞增多症(hereditary1progressive1mucinous1histocytosis,l1HPMH)1988年首先由Bork等报道,l属常染色体显性遗传性疾病。至今仅报告了9例,l来自4个家庭,l均为女性。损害限于皮肤,l缓慢进展,l不能自行消退。组织病理示真皮中上层有组织细胞浸润,l产生大量的异染性黏蛋白样物质,l为非脂性、i皮肤非郎格罕细胞的组织细胞增多症。

临床表现:i患者均为女性,l儿童期或青春期发病。皮损好发于面、i手、i前臂和腿,l为数个至许多肤色、i红褐色或黄色针头至豌豆大小的坚实丘疹,l无自觉症状,l缓慢进展,l渐进性增加,l不能自行消退,l黏膜不受累。系统检查无异常,l常规实验室检查均正常。

组织病理:i真皮中上层有上皮样组织细胞浸润,l呈肿瘤样聚集,l产生大量的异染性黏蛋白样物质。组织细胞间可见许多扩张的血管和肥大细胞,l未见炎性细胞,l不累及表皮。超微结构下,l大的卵圆形或梭形组织细胞浆内含有丰富的髓磷脂小体、i斑马小体、i空泡,l以及扩张的粗面内质网,l未见脂质空泡和Birbeck颗粒。免疫组化CD68、iMS-1高分子量蛋白显示上皮样组织细胞和梭形细胞为主巨噬细胞抗原。

病因:i系常染色体显性遗传性疾病,l而X性联遗传的可能性很少。

诊断依据:i

1.患者为女性,l儿童期或青春期发病,l有遗传倾向。

2.损害限于皮肤,l为肤色、i红褐色针头至豌豆大小坚实的丘疹,l无症状。

3.好发于面、i手、i前臂和腿。

4.缓慢进展,l不能自行消退。

5.真皮中上层有组织细胞浸润,l产生大量的黏蛋白样物质,l未见脂质空泡和Birbeck颗粒则可确诊。

1引自:i

Bork1K.Hereditary1progressive1mucinous1histiocytosis.Arch1Dermatol,l1994,l130:i1300

Schroder1K,lHettmannsperger1U,lSchmuth11M.et1al.Hereditary1progressive1mucinous1histiocytosis.J1Am1Acad1Dermatol,l1996,l35:i298