Michelin轮胎综合征(Michelin1tyre1syndrome)又名Michelin婴儿(baby),l其皮肤特点为环绕四肢皮肤有多数环状褶沟,l其下方可有平滑肌,l错构瘤或脂肪瘤痣。本病可单独发生,l也可伴有多种其他发育异常,l病因不明,l推测可能是真皮内潜在的不正常,l而引起皮肤的改变。1969年,lRoos首先报告一例女孩,l损害很像法国轮胎制造商Michelin的轮胎样子,l故以其名命名。至今文献已报告10余例。
1.临床表现11患儿出生时即可见皮肤上的褶沟,l对称分布,l以四肢为主,l四肢、i肩、i臀毛发浓重,l多毛处皮肤较它处柔软,l浓眉,l长睫毛,l肤色较黑。褶沟的皮肤不松弛,l局部硬感、i纤维化状损害。随年龄增长,l褶沟可变浅,l毛发可渐减少。此外,l还可伴有不同的发育异常,l如偏侧肥大、i小头、i面部不对称、i颈短、i宽眼距、i塌鼻粱、i内眦赘皮、i内斜视、i耳朵低下、i耳轮不正常、i颚裂、i唇裂、i关节松弛、i跖外翻、i髋外翻、i小阴茎、iShewl阴囊、i肥胖、i发育迟缓、i癫痫、i智力低下等。
2.组织病理变化11光镜下表皮正常,l真皮内平滑肌错构瘤,l周围弹性纤维断裂、i短、i细。电镜下弹性纤维结构不正常,l弹性蛋白沉着减少,l弹性纤维不成熟,l一些纤维母细胞粗面内质网扩张。腔原纤维正常。
3.诊断和鉴别诊断:i
(1)娶幼儿皮肤生长过剩,l形成环状深褶沟,l四肢最为明显。
(2)皮肤厚硬感。
(3)肤色深,l浓眉长睫,l眼距宽,l鼻梁平。
(4)组织病理变化:i皮损下潜在性脂肪瘤样痣和平滑肌错构瘤。
(5)应进一步做电镜检查和细胞免疫学分析。鉴别诊断:i组织病理象应与先天性平滑肌错构瘤、i毛囊平滑肌错构瘤、iBacker痣相鉴别。
引自:i
Sato1M,lIshikawa1O,lMiyachi1Y,let1al.Michelin1tyre1syndrome:ia1congenital1disorder1of1elastic1fibre1formation?Brit1J1Dermatol,l1997,l136:i583
Schmur1R1E,lHerzberg1A1J.Spinner1N,let1al.Variability1in1thg1Michelin1tyre1syndrome.A1child1with1multple1anomalies,lsmooth1muscle1harmatoma,land1familial1paracentric1inversion1of1chromosome17q.J1Am1Acad1Dermatol,l1993,l28:i364