作者报告5例的特点可归纳如下:i发疹前均有用过各种不同药物史,l发病急、i病程自限(经1~2周皮损消退),l好发于青年及其他方面健康者,l春季多发,l病因不清,l但可能与感染有关。皮疹为手足部呈“手套和袜套”样分布的紫癜性水肿和红斑,l并迅速形成淤斑、i界清,l伴有口腔损害和发热,l自觉瘙痒。根据上述特点应与下列疾病相鉴别:i
1.化疗中出现的肢体红斑11红斑界清、i可出现小疱、i脱屑,l伴有手指掌疼痛。
2.匐行性红斑紫癜性皮炎11皮疹呈麻疹样,l先发于躯干,l发疹时伴有血清病的症状和体征。
3.多形红斑11是累及肢端、i黏膜的一种急性、i自限性皮肤病,l典型皮疹呈靶样损害。
4.手足口病11皮疹可出现水疱,l一般无症状或皮损处有触痛,l病毒血清学检查滴度增加。
5.丘疹性肢端皮炎11皮疹常较广泛地累及肢体、i躯干,l边界不限于手腕和踝部,l黏膜不受累,l与乙肝有关。
6.麻疹11发疹前有前驱症状,l具有Koplik斑,l皮疹为斑丘疹。
7.落基山斑疹热11皮疹向心性扩展,l先发于手腕、i踝部。
8.东半球蜱传播性立克次体病11发生在地方性流行病地区,l有蜱咬史。
9.川崎病11好发于婴儿和儿童,l伴有持续高热、i结膜充血、i舌乳头肥大。掌跖红,l指(趾)水肿,l随后伴有脱屑。
本病与上述各种病的表现均有异,l因此,l作者认为丘疹紫癜性“手套和袜套”综合征是一种独立的疾病。
引自:i
Harms1M.J1Am1Acad1Dermatol,l1990,l23(5):i850~854