1.病史
(1)多见于青年和成年,l老年少见,l儿童一般不发病。
(2)常有精神刺激、i胃肠功能失调等病史。
(3)好发于颈后及两侧、i肘窝、i腘窝、i股内侧、i尾骶及腕、i踝等处,l则为局限性神经性皮炎;除上述部位外,l眼睑、i头皮、i躯干及四肢之一部或大部受累时,l则称泛发性神经性皮炎,l此皮炎多由颈部开始,l向上蔓延至眼睑及头皮,l向下侵及胸、i背、i腰及四肢某些部位。
(4)自觉阵发性剧烈瘙痒,l夜间为甚,l泛发性神经性皮炎(亦称播散性神经性皮炎)尤感奇痒难忍,l不同程度地影响睡眠和工作。
(5)慢性经过,l常多年不愈,l愈后亦易复发。一般夏季加重,l冬季缓解。全病程可分3期:i
1)静止期:i表面炎症轻微,l或缺乏炎症,l病变局限,l境界清楚。
2)进行期:i皮损扩大,l炎症显著,l浸润明显,l境界不清。
3)退行期:i皮损变薄,l浸润轻微,l倾向治愈。
2.体征11初发时无原发皮损,l因搔痒或摩擦而发生粟粒至蚕豆大丘疹,l顶部扁平,l呈圆形或多角形,l散在分布,l历时稍久,l丘疹逐渐增多,l密集融合,l而成皮纹加深,l皮嵴隆起,l多呈淡红,l黄褐或正常肤色的苔癣样变之斑片,l有色素沉着或覆有鳞屑,l境界清楚,l周围可有少数孤立散在的扁平丘疹。斑片数目不定,l大小不等,l形态不一。
3.组织病理11表皮角化过度,l棘层增厚及轻度水肿,l表皮突延长。真皮毛细血管增生,l血管周围淋巴细胞浸润。