1.病史

(1)任何年龄均可发生，l多侵犯儿童，l青壮年，l女性多于男性。

(2)可有结核病、i糖尿病史，l或昆虫叮咬、i外伤、i日光晒、i家族史等病史。

(3)身体任何部位均可发疹，l但多发于腕、i手背、i前臂、i下肢伸侧等处。

(4)无自觉症状。

(5)经过缓慢，l可自行消退，l亦可复发，l或长时间存在。

2.体征

(1)皮损发生较快，l初为扁豆大或更大扁平丘疹或小结节，l表面光滑，l硬质，l呈深红色或青红色或正常肤色，l迅速扩大，l成半环状或环状，l大小不等，l直径约1～5cm。中心凹陷，l或与皮肤平行，l略见蜡样光泽，l边缘境界清楚，l有的绕以红晕，l内缘略呈倾斜。无鳞屑、i无糜烂，l无溃疡。

(2)特殊临床类型：i

1)播散型(或泛发型)：i皮损多而泛发，l对称分布于腕部、i前臂和大腿，l有时遍及全身，l皮损为带光泽的丘疹、i环状损害或半月形结节。可迅速自行消退或持续存在，l或缓解与复发交替发生。以妇女多见。

2)皮下型(皮下结节型)：i多见于儿童，l皮损为淡红色或紫红色皮下结节，l偶可中心坏死，l形成溃疡。好发于下肢或臀部。

3)穿通性环状肉芽肿：i皮损四小结节发展成脐窝状，l可挤出黏液样液体，l愈后有点状疤痕，l主要发于手背和四肢。夏季常增加，l冬季常减少。

4)巨大型：i单发皮损，l可达15cm巨大环形，l浸润较深。

3.实验室检查

(1)血、i粪、i尿常规、i血沉、i心电图、i类风湿因子测定均正常。

(2)成人播散型血沉加快，l可达40～50mm/h，l血中可有抗甲状腺抗体存在。

(3)虫咬所致者外周血嗜酸粒细胞可达6％～10％。

4.组织病理11表皮无显著改变。真皮网状层有灶性胶原纤维变性、i炎症反应和纤维化。胶原纤维变性有完全变性的大病灶和不完全变性的小病灶。大病灶区中心为胶原纤维变性，l周围见栅栏状或放射状排列的组织细胞、i淋巴细胞、i纤维母细胞等浸润。小病灶区见有胶原纤维不同程度的变性，l有淋巴细胞、i组织细胞、i纤维母细胞浸润。