1.可有家族史,l父母多近亲结婚史。
2.发病前多有日光曝晒史。
3.患者出生时皮肤正常,l多于生后6个月至3岁发病。大多数于20岁前进入肿瘤期。
4.一般发生于面、i颈、i唇、i结膜、i四肢、i手足等暴露部位,l重者亦可累及其他衣服覆盖部位。
5.若伴小头、i智力低下、i侏儒症、i生殖器发育不良等,l则称de1Sanctis-Cacchione综合征,l可能为最重着色干皮病。
6.预后11轻者在青年期停止发展,l不伴发癌变,l预后良好。如发生癌变,l则预后不良,l可因广泛转移而死亡,l亦有因易发生感染死亡。多在10岁死亡,l2/3患者于20岁前死亡。
7.体征11初起患处出现雀斑和皮肤发干,l可继发于急性日晒伤或较持久的红斑后。雀斑针头至1cm以上大小、i淡色至暗褐色,l可相互融合成不规则的色素沉着斑片,l逐渐夹杂毛细血管扩张和小血管瘤,l很快发生小而圆或不规则的白色萎缩斑点。尚可有结痂性水疱、i大疱性损害,l形成不易愈合的溃疡而留下畸形瘢痕,l且挛缩致眼睑外翻。多有疣状角化,l可自行消退或恶化。可于头3~4年发生第1个恶变的肿瘤,l多为基底细胞癌,l数量可很多,l可为着色性。鳞癌、i黑素瘤亦不少见,l且为多发,l可广泛转移。可有眼结膜色素斑,l血管性翼状胬肉,l角膜炎等。
8.组织病理11角化过度,l棘层变薄,l真皮血管周围有色素沉着和炎性浸润。晚期真皮上层胶原纤维嗜碱性变及弹力纤维退行性变。肿瘤期可见各种肿瘤的组织改变。