该病于1904年由Besnier命名，l据Costello统计约有2％的孕妇发病，l目前倾向于将该病分为3型。

1.早发型11主要发生于妊娠的第3～4个月，l再次妊娠时皮疹出现提前，l躯干及四肢可见瘙痒性丘疹及抓痕。

2.迟发型11此型的命名较为混乱，l不同名称有以下几种，l环状痒疹：i系Davies于1941年报告，l但此后未见有追加报告。妊娠中毒疹：i1962年由Bourne报告24例，l皮疹出现于妊娠晚期，l瘙痒性丘疹往往初发于腹部妊娠纹上，l患者多为身材矮小，l体重增加明显者。迟发性妊娠痒疹：i1968年，lNurse报告9例，l皮疹于临近分娩时出现，l丘疹亦好发于腹部，l可局限于妊娠纹上，l但分娩后躯干及四肢上可见向外扩展的多形性红斑或荨麻疹样皮损，l约见于1/200的孕妇。妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块(pruritic1urticarial1papules1and1plaques1of1pregnancy，lPUPPP)：i1979年由Lawley等首报7例，l1984年他们又追加报告25例同样患者。其特点是妊娠后期3个月发病；皮损均发生于腹部，l其中48％的孕妇皮损仅限于脐周的妊娠纹上；呈剧烈瘙痒性荨麻疹样外观或丘疹；病理无特异性改变；皮质类固醇治疗有效；分娩后迅速消退。该病病因不明，l目前认为可能与下列因素有关：i体重的急剧增加和腹部皮肤的过度伸展；Ⅳ型变态皮应；小的免疫复合物(small1immune1complex)漏出血管引起的炎症反应；胎盘的变性及胎盘中产生成纤维细胞增殖因子；体内激素水平的改变等。Holmes等命名的妊娠中毒性红斑、i妊娠多形性发疹实际上亦是妊娠性痒疹的迟发型。

3.重症型11Spangler等曾提议称为妊娠丘疹性皮炎。皮疹常泛发于全身、i剧痒，l呈3～5mm的红斑性丘疹，l不群集，l7～10d后可不留瘢痕而自愈，l尿中绒毛膜促性腺激素明显增高，l若不治疗胎儿死亡率可高达27％，lWinton等对Spangler等报告的胎儿死亡情况进行再调查表明，l实际上胎儿死亡率应为12.5％。Holmes等认为该病应属Besnier所命名的妊娠性痒疹的重症型，l而不是独立的疾病。

引自：i

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