临床表现分为：i

1.立即反应11荨麻疹和(或)全身瘙痒。荨麻疹单独出现，l或为过敏性反应的一个表现。轻的过敏反应为头昏、i出汗、i面色苍白、i呼吸困难和鼻炎。严重患者的全身性荨麻疹合并血管神经性水肿、i喉头水肿，l有时还伴有胃肠道症状，l如恶心、i呕吐、i腹痛、i腹泻，l偶尔见血性大便。喉头水肿或循环衰竭可引起死亡。

2.快速反应11注射后2～48h出现反应，l临床表现与立即反应相同，l但通常较轻。过敏性休克极为少见。

3.迟发性反应11为最常见和最轻的临床表现，l自第3日起发病。分3型：i

(1)单独的荨麻疹反应。

(2)血清病型反应：i风团、i发热、i关节痛、i淋巴结肿大和浮肿。有时仅有风团和复发性关节痛。一种特殊的临床型别是青霉素治疗停止后出现症状，l表现为复发性荨麻疹和关节痛，l可持续数周。

(3)弥漫性斑丘疹，l有时为麻疹样皮疹，l偶尔为猩红热样红斑，l无或轻度瘙痒。

4.其他类型的反应11青霉素治疗过程中的其他皮肤反应较少见，l表现各种各样：i结节性皮损、i多型红斑或皮肤黏膜糜烂，l甚至大疱性表皮松解症。文献上也曾报告坏死性血管炎、i固定红斑、i红皮病以及注射部位的结节，l这些反应中的大多数出现迟缓。青霉紊偶尔引起红斑狼疮，l其临床表现和实验指标通常是不完全和不典型的。

5.氨苄西林的皮疹11氨苄西林所致的荨麻疹和过敏性反应的发生率和严重性与其他青霉素相类似。氨苄西林治疗常引起麻疹样皮疹、i斑丘疹，l一般由四肢伸侧开始，l于24～48h内扩展累及全身皮肤。皮疹常呈紫癜性，l特别是下肢的皮损较为特异。皮疹可于治疗的第5天开始出现。但通常更晚些，l有时在治疗停止后出现皮疹。这种皮疹的性质尚不了解，l某些作者认为此种皮损不是由于变态反应所致，l有发疹史的患者再次应用该药并不经常引起这些表现。

6.伴发的内脏损害11内脏损害较皮肤表现少见，l但可单独出现。发热最为常见，l也可有溶血性贫血、i嗜酸粒细胞增高、i颗粒白细胞缺乏以及血小板减少。与血清病相似的表现有肾小球肾炎、i心脏病变、i周围神经病、i肝炎、i结节性动脉周围炎。与过敏反应有关的还有哮喘。

引自：i

Touraine1R.et1al.Revue1Praticien1XXV，l1975，l57：i4585