抗肿瘤药过敏反应的分型

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Ⅰ型反应:i表现为荨麻疹、i血管性水肿和过敏症。以用门冬酰胺酶的病人最多见,l65%可发生Ⅰ型反应,l主要表现为急性荨麻疹,l但也可发生慢性荨麻疹、i血清病和过敏症。顺铂占第二位,l静注后很快发生,l其特征为脸红、i瘙痒、i红斑、i风团、i呼吸困难、i气管痉挛、i大量出汗、i呕吐和低血压,l危及生命的反应的发生率从5%(单用时)到20%(与其他药合用时)不等,l预先应用抗组胺药和类固醇激素可使某些病人能耐受以后的治疗。用多柔比星(阿霉素)时,l在输注的静脉上可发生特殊的局限性荨麻疹,l其机理不明。环磷酰胺也可发生Ⅰ型反应,l但较罕见。

Ⅱ型反应:i应用大剂量抗肿瘤药物后引起的大疱性皮疹可能是由本型免疫反应所介导。

Ⅲ型反应:i临床表现为荨麻疹、i多形红斑和血管炎。应用甲基苄胼可引起Ⅲ型反应荨麻疹和血管性水肿;接受羟基脲和氮芥治疗的病人可发生多形红斑;用普卡霉素可引起中毒性表皮坏死松解症,l羟基脲可引起血管炎(伴发热和流感样综合征)。

Ⅳ型反应:i局部应用氮芥治疗蕈样肉芽肿可引起接触性皮炎;用柔红霉素、i多柔比星(阿霉素)和5-氟尿嘧啶可引起刺激性皮炎。