上海市卫生局112003年

湿疮是一种皮损多形，l伴有瘙痒、i糜烂、i流滋、i结痂症候的常见皮肤病，l多具有对称性，l倾向湿润，l剧烈瘙痒，l反复发作的特点。相当于“湿疹”。

1.诊断依据

(1)多因饮食不节，l脾湿内蕴或外感风湿，l久居湿地，l湿蕴化热，l浸淫肌肤而成。

(2)急性湿疮：i起病较急，l皮损呈多形性，l常对称发生，l初起潮红，l肿胀，l面积大小不一，l边界不清，l继而出现丘疹、i水疱、i糜烂、i渗液、i结痂。皮损可发生于身体各部，l尤以头面、i四肢远端、i阴囊为多见，l严重者可泛发全身。病程2～3周，l皮损广泛者，l常4～6周痊愈，l但常易反复发作。

(3)亚急性湿疮：i多因急性湿疮迁延而来，l皮损以丘疹，l结痂，l鳞屑为主，l仅有少量水疱及轻度糜烂。

(4)慢性湿疮：i多由急性、i亚急性湿疮反复发作转变而来，l皮损多局限于某一部位，l如手背、i小腿、i肘窝、i阴囊或女阴等处，l边界清楚，l患部皮肤肥厚粗糙，l皮纹显著或呈苔藓样变。

(5)各型湿疮都具有不同程度的倾向湿润变化，l均有剧烈的瘙痒。

(6)皮损组织病理以表皮细胞间或细胞内水肿，l海绵状形成或角化过度、i角化不全及真皮血管周围炎症细胞浸润为主。

(7)应注意与漆疮、i牛皮癣等相鉴别。

2.症候分类

(1)湿热壅盛：i急性者多见，l皮损潮红，l肿胀，l糜烂，l流滋，l浸淫成片，l瘙痒剧烈，l或伴有大便秘结，l小溲短赤。舌质红，l舌苔黄腻，l肪滑数。

(2)脾虚湿蕴：i起病较缓慢，l皮损以丘疹、i脱屑、i丘疱疹为主，l或见滋水、i结痂，l多伴有倦怠，l纳呆，l大便溏薄，l小溲清长。舌体胖，l舌苔白腻，l脉弦滑。

(3)血虚风燥：i常为慢性湿疮，l病程较长，l反复发作，l皮损颜色暗红，l浸润肥厚，l苔藓样变，l色素沉着，l血痂，l脱屑等。或伴有头晕乏力，l腰酸肢软。舌淡红，l舌苔薄白，l脉濡细。