系统性红斑狼疮

中国中西医结合学会皮肤性病学会111991年10月

诊断标准

主要参考1982年ARA的标准与1982年中华风湿学会的标准,l并结合中西医结合工作的实际,l拟定系统红斑狼疮(SLE)的诊断标准如下。

1.皮肤损害11颜面蝶形红斑或盘状红斑,l狼疮样皮损或掌跖红斑、i甲周红斑等。

2.关节痛或关节炎112个以上周围关节痛或肿。

3.浆膜炎

(1)胸膜炎。

(2)心包炎。

4.肾病变

(1)持续性蛋白尿(1个月以上),l尿蛋白>0.5g/d或(+)以上。

(2)细胞管型——红细胞或颗粒或混合管型。

(3)尿中红细胞数目应>5个/HP以上(以上症状需排除感染或过敏所致者)。

5.中枢神经病变

(1)癫痫发作,l截瘫或偏瘫。

(2)精神异常(兴奋或忧郁,l需除外药物、i代谢异常所致者)。

6.血液学异常

(1)溶血性贫血。

(2)白细胞减少(2次以上<4×109/L,l4000/mm3)。

(3)淋巴细胞减少(2次以上<1.5×109/L,l1500/mm3)。

(4)血小板计数减少(2次以上<100×109/L)。

7.血沉>20mm/h(魏氏法)。

8.补体下降(CH50降低、iC3降低)。

9.免疫球蛋白增高(IgG增高或A/G倒置,lγ-球蛋白>20%,lα2-球蛋白>10%)。

10.抗核抗体(ANA)阳性>1:i30或红斑狼疮细胞阳性(2次可见2个以上)。

11.抗NDA抗体阳性或SM抗体阳性。

12.皮肤活检证实或狼疮带试验(LBT)阳性。

上述条件4项以上者,l且10、i11、i12项中需有1项阳性方能确诊为SLE;3项阳性者为可疑患者,l宜继续观察,l但不能作为中西医结合的研究对象。