白疕(一)

ZY/T001.8-94

白疕是以皮肤上起红色斑片,l上覆多层白色皮屑,l抓去皮屑可见点状出血为特征的皮肤病,l相当于银屑病。

1.诊断依据

(1)皮损初为针尖至扁豆大的炎性红色丘疹,l常呈点滴状分布,l迅速增大,l表面覆盖银白色多层性鳞屑,l状如云母。鳞屑剥离后,l可见薄膜现象及筛状出血,l基底浸润,l可有同形反应。陈旧皮疹可呈钱币状、i盘状、i地图状等。

(2)好发于头皮、i四肢伸侧,l以肘关节面多见,l常泛发全身。

(3)部分病人可见指甲病变,l轻者呈点状凹陷,l重者甲板增厚,l光泽消失或可见于口腔、i阴部黏膜。发于头皮者可见束状毛发。

(4)起病缓慢,l易于复发。有明显季节性,l一般冬重夏轻。

(5)可有家族史。

(6)组织病理检查示表皮角化过度、i角化不全。角层内有中性多形核白细胞堆积,l棘层增厚。表皮突呈规则性向下延伸,l真皮乳头水肿呈棒状,l乳头内血管扩张,l血管周围有炎性细胞浸润。

2.症候分类

(1)风热血燥:i皮损鲜红,l皮疹不断出现,l红斑增多,l刮去鳞屑可见发亮薄膜,l点状出血,l有同形反应。伴心烦口渴,l大便干,l尿黄。舌质红,l舌苔黄或腻,l脉弦滑或数。

(2)血虚风燥:i皮损色淡,l部分消退,l鳞屑较多。伴口干,l便干。舌质淡红,l苔薄白,l脉细缓。

(3)淤滞肌肤:i皮损肥厚浸润,l颜色暗红,l经久不退。舌质紫暗或见瘀斑、i瘀点,l脉涩或细缓。