中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会1色素病学组112003年12月1深圳
临床诊断标准11①面部淡褐色至深褐色、i界限清楚的斑片，l通常对称性分布，l无炎症表现及鳞屑。②无明显自觉症状。③女性多发，l主要发生在青春期后。④病情可有季节性，l常夏重冬轻。⑤排除其他疾病(如颧部褐青色痣、iRiehl黑变病及色素性光化性扁平苔藓等)引起的色素沉着。
临床分型
1.按皮损发生部位分为4型11①蝶形型：i皮损主要分布在两侧面颊部，l呈蝶形对称性分布。②面上部型：i皮损主要分布在前额、i颞部、i鼻部和颊部。③面下部型：i皮损主要分布在颊下部、i口周。④泛发型：i皮损泛发在面部大部区域。
2.按病因分为二型11①特发型：i无明显诱因者。②继发型：i因妊娠、i绝经、i口服避孕药、i日光等原因引起者。
疗效判定标准11基本治愈为①肉眼视色斑面积消退＞90％，l颜色基本消失；②评分法计算治疗后下降指数≥0.8；③色素沉着区域皮肤图像测量疗效评定单位ID值≥55。显效为①肉眼视色斑面积消退＞60％，l颜色明显变淡；②评分法计算治疗后下降指数≥0.5。③色素沉着区域皮肤图像测量疗效评定单位ID值≥15。好转为①肉眼视色斑面积消退＞30％，l颜色变淡；②评分法计算治疗后下降指数≥0.3。③色素沉着区域皮肤图像测量疗效评单位ID≥5。无效为①肉眼视色斑面积消退＜30％，l颜色变化不明显；②评分法计算治疗后下降指数≤0，l③色素沉着区域皮肤图像测量疗效评定单位ID值≥1。
说明
1.疗效标准中目前五条件时以前2条为主，l待有条件时加用第3条。
2.色素沉着区域皮肤图像测量疗效评定单位ID值的计算方法：i①光密度(OPT)计算：i假定目标(皮肤)图像中某点灰度(颜色)为A，l入射光(特定光)标定为B，l该点的光密度值为：iOPT=Ln(B/A)=LnB－LnA，l由于B≥A，l所以OPT≥0；②积分光密度(OPTDM)计算：i假定面积(AREA)为M×N。面积分光密度为面积内各点光密度的总和；平均光密度(OPTDI)为积分光密度内的光密度平均值，l即：iOTPD1=∑∑OPTij11OPTDM=DPTD1/AREA。③ID值：i代表皮肤图像测量疗效评定单位，l根据黄褐斑患者皮损区域色素沉着治疗前和治疗后的积分密度值的改变而计算出的相对值。
3.评分方法和标准11皮损面积评分为0无皮损；1为皮损面积＜2cm2；2为皮损面积2～4cm2；3为皮损面积＞4cm2。皮损颜色评分：i0为正常肤色：i1为淡褐色；2为褐色；3为深褐色。总积分＝面积评分＋颜色评分。
4.评分法下降指数计算方法11下降指数＝(治疗前总积分－治疗后总积分)/治疗前总积分。