黄褐斑的临床分型

1.按皮损发生部位分

(1)国外分为三型:i①中央型:i皮损主要分布于前额、i颊、i上唇、i鼻和颏部,l约占2/3,l②面颊型:i皮损主要分布在双侧颊和鼻部,l约占20%,l③下颌型:i主要分布于下颌部神经支部位,l偶累计颈部“V”形区,l约占15%。

(2)我国通常分为四型;①蝶形型:i皮损主要分布于面颊部,l呈蝶形对称性分布,l②面上部型:i皮损主要分布在前额、i颞部、i鼻和颊部,l③面下部型:i皮损主要分布在颊下部、i口周及唇部,l④泛发型:i皮损泛发在面部大部区域。除面部以外,l有时前臂偶可发生黄褐斑,l多不单发,l常伴随以上分布形式的色素斑同时发生。

2.根据Wood灯下色素深浅将黄褐斑分为四型11①表皮型:i皮损区颜色同正常区域皮肤相比,l明显加深,l颜色更明显,l此型最常见,l有报道约占70%以上,l②真皮型:iWood灯下色素沉着斑不明显,l且边界不清,l皮损颜色同正常区域皮肤相比不加深,l③混合型:i以上两型表现均可看到,l④不确定型:i多见于极深皮肤个体,lWood灯下不能观察到皮损所在,l如黑人和深色人种。

3.按黄褐斑颜色来分有两种11一种是由于表皮黑素增加,l皮损颜色为棕色;另一种是由于表皮黑素增加和真皮中黑素沉积增加,l皮损颜色为棕灰色或深蓝灰色。

4.按病因分为两型11①特发型:i无明显诱因可查者,l②继发型:i有明显的诱因,l如因妊娠、i口服避孕药、i甲状腺疾病等原因引起者。