全国中医学会内科学会
1.诊断标准
(1)骨髓涂片检查提示细胞系统有成熟障碍。
(2)血小板计数<1000×109/L,l持续3个月以上或(和)就诊前血小板计数连续3次<1000×109/L者。
(3)有不同程度的出血倾向。
(4)剔除慢肝、i慢肾、i溶贫、i再障、i肿瘤、iSLE。
(5)剔除有明显化疗、i物理、i毒物史及过敏史。
附11根据治疗前出血程度分为四级
Ⅰ级:i无出血或仅在损伤后有轻度的出血。
Ⅱ级:i轻度皮肤、i黏膜出血,l或月经增多,l但有局限性。
Ⅲ级:i皮肤、i黏膜明显出血,l月经显著增多,l或有其他内脏出血,l有时尚需采取局部止血措施(如鼻腔填塞),l血红蛋白>100g/L。
Ⅳ级:i出血严重或有内脏明显出血,l血红蛋白<100g/L,l常需采取积极的止血措施。
2.分型证治
(1)血热妄行:i辨证要点:i①脉弦数或细数,l舌苔薄腻或黄腻,l质红少津,l或见瘀紫;②鼻衄或齿衄、i肌衄,l或便血,l或镜下血尿;③骨蒸潮热、i五心烦热,l颧红目赤,l少寐盗汗,l口干口苦,l便燥尿赤,l月经过多,l色暗有瘀块。
(2)气不摄血:i辨证要点:i①脉细或沉,l苔薄或舌有瘀紫;②鼻衄或齿、i肌衄、i月经紊乱,l色鲜缠绵;③形体消瘦,l面色光白,l证音低弱,l倦怠神萎,l心悸气短,l自汗梦扰,l纳少便溏。