中国中西医结合学会皮肤性病学会111991年10月

(一)主要症状(共50分)

1.肌肉症状(30分)

(1)肌肉痛(10分)。

(2)肌无力(10分)。

(3)肌肉肿胀或萎缩(10分)。

2.皮肤症状(20分)

(1)颜面、i胸上部、i四肢，l特别在上睑部紫红色水肿斑(10分)。

(2)皮肤萎缩、i色素沉着或色素脱失、i甲周红斑、i毛细血管扩张或特有的手指关节背部紫红色扁平斑疹(Gottron’s1征)(5分)。

(3)雷诺现象或关节痛(5分)。

(二)检查所见(40分)

1.肌肉活检见肌纤维变性及炎症细胞浸润者(20分)。

2.血清肌酸磷酸激酶(CRK)、i乳酸脱氢酶(LDH)、i谷草转氨酶(GOT)、i醛缩酶(Aldolase)及尿肌酸、i尿肌酐减少(10分)。

3.肌电图检查为肌原性改变者(10分)。

(三)参考事项(10分)

1.发热，l血沉增快，lANA阳性，lγ-球蛋白增高(4分)。

2.有心肌炎、i吞咽障碍(3分)。

3.合并恶性肿瘤(3分)。

总共为100分，l主要症状40分以上和检查所见20分以上，l即60分以上可以确诊为皮肌炎或多发性肌炎；主要症状、i检查所见及参考事项总分在60分以下，l40分以上者为可疑，l宜继续观察。