舒张性心力衰竭(二)

1.左心室松弛、i充盈、i舒张期扩张度和僵硬度异常的证据

(1)左心室等容松弛减慢:iLVdP/dt<1000mmHg/s和(或)小于30岁者IVRT>92ms,l30~50岁者>100ms,l大于50岁者>105ms和(或)τ>48ms。

(2)和(或)左心室早期充盈减慢:iPFR(左心室最大充盈率)<160ml/(s·㎡)和(或)小于30岁者PFR<2.0EDV/s,l30~50岁者<1.8EDV/s,l大于50岁者<1.6EDV/s和(或)小于50岁者E/A<1.0及DT>220ms,l大于50岁者E/A<0.5及DT>280ms和(或)小于50岁者S/D>1.5,l大于50岁者S/D>2.5。

(3)和(或)左心室舒张期扩张度降低:iLVEDP>16mmHg或平均PCW>12mmHg和(或)PV1A1FLOW(流速)>35cm/s和(或)PVAt(流速持续时间)>MV1At+30ms和(或)A/H(心尖搏动图的心房波与整个信号移动比值)>0.20。

(4)和(或)左心室心腔或心肌硬度增加:i心腔硬度指数>0.27和(或)心肌硬度指数>16。

2.充血性心衰的体征或症状11劳力性呼吸困难[可通过最大运动氧耗降低<25ml/(kg·min)所引起的证据来判定]、i端坐呼吸、i奔马律、i肺部捻发音、i肺水肿。

3.伴左室功能正常或轻度异常LVEF>45%、iLVEDIDI(舒末内径指数)<3.2cm/㎡或LVEDVI(舒末容量指数)<102ml/㎡。

引自

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