第二届全国心力衰竭学术交流会(试行标准)

1993年10月11天津

1.诊断依据

(1)有高血压性心脏病、i肥厚型心肌病及主动脉狭窄为原发病史，l可有呼吸困难、i奔马律及肺部啰音等心力衰竭表现，l查体无心脏扩大。

(2)X线胸片有肺淤血征象，l而无心脏扩大或轻度扩大。

(3)超声心动图：i

1)M型和二维超声：i左心室舒张末期内径不大，l室壁厚度正常或增厚，l左心室内径缩短率＞25％，l左心室充盈速率减慢。

2)多普勒超声：i快速充盈期与心房收缩期二尖瓣口血液比，l即E/A=1.0，lEF斜率降低。

(4)有创或无创检查示左心室射血分数正常。

(5)心电机械图：i左心室等容舒张末期(IRP)＞80ms，l快速充盈期(RFP)＜110ms，l缓一慢充盈期(SFP)＞250ms。

(6)放射性核素造影：i左心室舒张末期容量(LVEDV)、i峰值射血前期(PEP)、i峰充盈率(PFR)、i至高峰充盈时间(TPFR)和舒张末期前l/3的充盈分数(1/3FF)等参数异常。

(7)心导管与心血管造影：i肺毛细血管楔压(PCWP)＞18mmHg(2.39kPa)，l而无左室舒张末期容量增加。

2.判断方法1凡符合前两项者可拟定诊断，l符合前3项可临床诊断，l符合前3项加其他任何两项者可确定诊断。