美国心脏学会纽约分会标准委员会　1994年

1928年，l纽约心脏协会根据临床严重程度和预后，l发表了心脏病患者的分级标准。这一分级已被后来7个版本的“心脏、i大血管疾病诊断术语与标准”所更新。由美国心脏协会标准委员会(纽约市分会)修订的第9版已于1994年3月14日发表。

新版本的主要变化是分级术语的改变。早先几个版本使用功能和治疗分级，l第7版(1973年)和第8版(1979年)则使用了心脏状况和预后两个术语。然而，l医学专业一般使用功能这个术语，l因此，l标准委员会恢复采用功能这一术语。由于该术语只依据主观症状，l因此增加了客观评估作为第二分类，l后者依据的是一些辅助检查，l如心电图、i应激试验、iX线、i超声心动图和放射学影像等。此外，l加拿大心血管协会分级标准提出的心绞痛症状，l原先没有包括在分级标准内，l现也收进了新版本中。

新的术语和定义如下。

功能11111111111111111111111111111111111111111111111111客观评估

Ⅰ级：i心脏病不致出现体力活动受限。一般体力活动11111111111A.无客观的心血管表现。

不起过度疲乏、i心悸、i呼吸困难或心绞痛。

Ⅱ级：i心脏病引起体力活动度受限，l休息时无不适，l11111111111B.有轻微的心血管病客观表现。

一般轻的体力活动可引起疲乏、i心悸、i呼吸困难或心绞痛。

Ⅲ级：i心脏病引起体力活动明显受限，l休息时无不适感111111111C.有中度心血管病的客观表现。

觉。低于日常生活即可引起疲乏、i心悸、i呼吸困难或心绞痛。

Ⅳ级：i心脏病者稍作体力活动即有不适感觉，l甚至在休111111111D.有重度心血管病的客观表现。

息时也可出现心衰症状或心绞痛，l进行任何体力活动，l不适感即加重。