根据肺心病患者的病史及体征,l提出以下临床诊断肺源性心衰的参考意见。
(1)心率较平时增加20次/分以上,l呼吸增加5次/分以上,l收缩压较平时增加5.33kPa(40mmHg)、i舒张压增加2.6kPa(20mmHg)或脉压差较平时减少者。
(2)端坐呼吸:i睡眠需高枕卧位,l不能平卧。
(3)咳白色泡沫痰,l量渐增多。
(4)口唇发绀,l活动后呼吸困难加重、i心悸、i胸闷、i气促。
(5)尿量减少,l体重在短时间内增加。
(6)颈静脉怒张。
(7)肺底部闻及细小水泡音。
(8)心尖搏动移至剑突下,l心浊音界向右下或两侧扩大,l心音低钝,lP2增强。
(9)肝大。
(10)踝部水肿。
以上参考中出现呼吸困难、i颈静脉怒张、i心率加快、i心音低钝、i肝大或下踝浮肿,l即可诊断。