左心室增大

美国纽约心脏病学会标准委员会

1.体格检查时,l心尖搏动点向左下移位(伴右心室增大的病例,l这一体征的特异性则明显减小)。

2.心电图上有下列一种或几种表现。

(1)心电轴中度左偏a角在+29°和-30°之间。

(2)QRS波群电压增加。

(3)或两者同时出现,l加之Ⅰ、iaVL、iV4~V6导联ST段下移和T波倒置,l或V6导联类本位曲折延缓(>0.045s)。

3.在婴幼儿中,l心电轴左偏伴右心导联rS型和左心导联R波电压增加。

4.在心电向量图上,lQRS环逆钟向运行,l且偏向左、i后和上方向,lQRS-T角大于120°。

5.在后前位投影的胸部X线片上,l显示心脏的心室区增大(不能以右心室扩张或心包积液解释),l左心下缘延长或扩大或两者同时存在,l在侧位投影的胸部X线片上,l在膈肌水平以上心脏前后径必须相对扩大。

6.心室造影或超声心动图上有左心室增大的证据

(1)在舒张末期,l因扩张而左心室内容量增加。

(2)因肥厚而左心室壁肌总量增加以及左心室壁厚度增加。

符合以上标准之一者,l即可诊断左心室肥大。