日本厚生省研究班

诊断依据

Ⅰ.主要症状

①心脏炎；②多关节炎；③小舞蹈病；④环状红斑；⑤皮下结节。

Ⅱ.次要症状

1.临床症状1①既往患风湿热或风湿性心脏病史；②关节痛；③发热。

2.检查所见1①急性期血沉加快，lCRP阳性，l白细胞高；②心电图PR间期延长。

Ⅲ.既往有溶链菌感染史

ASO或其他抗溶链菌抗体增高，l或咽拭培养A群溶链菌阳性，l或最近患猩红热等。

判断方法

1.确定诊断

(1)在有Ⅲ项条件下，lⅠ项2条以上或Ⅰ项1条和Ⅱ项2条以上。

(2)无Ⅲ项条件下，lⅠ项小舞蹈病或心脏炎，l此外I项1条或Ⅱ项2条以上。

2.可疑诊断

(1)Ⅰ项2条以上或Ⅰ项l条和Ⅱ项2条以上无Ⅲ项且不符合上述(1)、i(2)情况。

(2)Ⅰ项1条和Ⅱ项l条且有Ⅲ项情况。

应除外疾病

JRA、iSLE、i大动脉炎综合征、i化脓性关节炎、i败血症、i细菌性心内膜炎。

参考

1.I项次要症状较多且有Ⅲ项条件，l但缺少Ⅱ项主要症状不能诊断风湿热。

2.次要症状中关节痛如有多关节炎时，l则不按症状数之一计算。