主动脉瓣关闭不全

(1)可无症状,l或出现劳力性心绞痛与左心衰竭症状。

(2)心尖搏动呈抬举性,l向左下移位,l主动脉瓣区吹风样递减型舒张期杂音,l可沿胸骨下缘传导达心尖部。第二音降低,l偶在心尖部闻及舒张早中期雷鸣样杂音(Austin1Flint杂音)。

(3)重症者收缩压增高,l舒张压降低,l脉压增加,l呈现水冲脉,l明显周围动脉搏动及枪击音等。

(4)X线及心电图示左心室增大征象。超声心动图可见主动脉根部内径增大,l主动脉曲线振幅增加,l主动脉瓣关闭线呈双线或三线,l距离大于lcm,l二尖瓣前叶舒张期纤细扑动,l左心室增大。

(5)梅毒性主动脉瓣关闭不全时,l舒张期杂音响亮,l呈来回性,l于胸骨右缘第2肋问最响,l可沿胸骨右缘传导,l且患者年龄较大,l有冶游史及梅毒史,l康华反应阳性,l可与本病相区别。