风湿性多发性肌痛症(四)

今比较一致的PMR的诊断标准如下:

(1)年龄>50岁。

(2)肩和(或)髋部疼痛和(或)僵直。

(3)晨间僵直>lh。

(4)如不治疗,l症状至少持续4周。

(5)客观检查无肌肉无力。

(6)不能证实有肌肉病变、i感染或其他胶原血管病。

(7)血沉增快。

(8)小剂量皮质激素治疗,l数天内缓解症状。

PMR可常伴有下列症状、i体征和实验室指标(但不是诊断依据)

(1)肢体远侧肌肉压痛。

(2)无力、i纳差、i体重减轻、i发热。

(3)贫血。

(4)四肢远侧疼痛(肘至指尖或膝至趾端)。

(5)颌痛或咀嚼无力。

(6)视力异常(暂时失明、i复视、i模糊)。

(7)颞部疼痛。

(8)颞动脉压痛和(或)增厚。

(9)颞动脉活检阳性发现。

(5)~(9)项是典型颞动脉炎症状,l为PMR常伴有。