敏感而特异的血清生化标志物及精确的心脏显像技术的出现，l对传统的AMI诊断方式提出了挑战，l2000年欧洲心脏病学会/美国心脏病学会对AMI作了重新定义，l得到了普遍的接受，l其中符合下列条件之一者可诊断为AMI或近期MI：i①心肌生化标志物心肌肌钙蛋白T(cTNT)、i心肌肌钙蛋白I(cTNI)的明显升高和逐渐降低，l或肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)的较快增高和下降，l同时至少具有下列情况之一者：i心肌缺血症状；心电图出现病理Q波；心电图示心肌缺血(ST段抬高或压低)；冠状动脉介入术(例如冠状动脉成形术)。②AMI的病理变化：i目前报道的心肌生化标志物可以大体分成两类：i早期标志物和确定标志物。早期标志物指心肌损伤后6h内血中水平升高的标志物。目前比较常用的有C反应蛋白(CRP)及肌红蛋白(Mb)等，l其共同特点是在心肌损伤的早期即增高，l但诊断时间窗较短且心肌特异性相对不高，l其意义在于早期诊断进而有助于早期治疗，l并能较精确推测MI发病时间，l对于再梗死的识别有重要意义。

WHO

AMI诊断标准，l应同时具备：i

(1)严重胸痛持续30min以上。

(2)发病时间8h以内。

(3)心电图至少两个相邻导联有ST段抬高≥0.2mV。

(4)无近期出血倾向。