心肌梗死的心电图定位标准

(1)间隔梗死:iV1iV2导联病理性Q波。

(2)前壁梗死:iV3iV4导联病理性Q波。

(3)侧壁梗死:iV5iV6iⅠ、iaVL导联病理性Q波。

(4)下壁梗死:iⅡ、iⅢ、iaVF导联病理性Q波。

(5)下侧壁梗死:iⅡ、iⅢ、iaVF、iV5iV6导联病理性Q波。

(6)下间壁梗死:iⅡ、iⅢ、iaVF、iV1iV2导联病理性Q波。

(7)下后壁梗死:iⅡ、iⅢ、iaVF导联病理性Q波,lV1iV2呈R或RS型。

(8)正后壁梗死:iV7iV8导联病理性Q波,lV1iV2导联呈R或RS型。

(9)高侧壁梗死:iⅠ、iaVL导联病理性Q波。

病理性Q波代表透壁性心肌梗死,l但心肌梗死也可不伴Q波。梗死限于心内膜下,l表现在室前壁、i侧壁或下壁导联ST显著压低>2mm,l伴心肌酶谱上升,l称心内膜下心肌梗死或非透壁性心肌梗死,l也有部分病例,l病检上证明为心内膜下心肌梗死,l但心电图上出现q波,l因此,l心肌梗死又可分为Q波型心肌梗死和无Q波型心肌梗死。

心肌梗死也可波及心房和右心室。

1.心房梗死

(1)P-Ta抬高。

(2)P波增宽。

(3)伴房性心律失常。

(4)由心室梗死所并发。

2.右心室梗死

(1)V3R~V5R出现Q波。

(2)1V3R~V5RST抬高。

(3)常伴下壁心肌梗死。