右心室心肌梗死

Rackley等提出:i

1.下-后壁梗死

2.临床表现

(1)右心室功能正常或抑制。

(2)休克。

(3)三尖瓣关闭不全。

(4)室间隔破裂。

3.血流动力学测定

(1)右心房压异常升高。

(2)右心室及肺动脉收缩压正常。

(3)右心室与左心室充盈压比值升高。

(4)右心室功能曲线压低。

4.闪烁扫描图

(1)右心室游离壁摄取。

(2)右心室体积增大及室壁运动减退。

5.超声心动图

(1)右心室体积增加。

(2)无心包渗出。

6.心脏酶与左心室功能障碍相比之下酶值增加。

7.心导管

(1)右冠状动脉或左回旋支受损。

(2)右心室无动力。

8.鉴别诊断

(1)急性心肌梗死伴低血压。

(2)心脏压塞。

(3)缩窄性心包炎。

(4)肺栓塞。