急性正后壁心肌梗死(DPAMI)

结合文献,lDPAMl的诊断可依据以下几点:i

(1)临床有心肌梗死症状。

(2)心电图V7iV8导联之Q/S比值逐渐增至≥1/3,lQ波渐增宽至≥0.03s,l电压逐渐降低,lV,lR/S渐增至≥l或比值增加1.5倍以上,lR波稍增宽;V2R/s>1。

(3)血清心肌酶学CPK、iAST、iLDH1增高。

(4)心向量:iQRS环前方面积>QRS环总面积的70%;QRS环向前运行时限≥50ms;QRS环前向指数>1,l向前力>0.6mV;QRS及T环最大向量≥+20°。

(5)超声心动图提示左心室后壁运动减弱。

(6)排除与DPAMI心电图、i心向量图相近的右心室肥大,l极度顺钟向转位,l左中隔支阻滞,l不完全右束支传导阻滞及正常变异。