有相当一部分心肌梗死者在梗死前数天或数周内,l由于冠状动脉粥样斑块水肿、i出血、i痉挛或其他原因使已狭窄的冠状动脉供血更为恶化,l由此而出现下列任何一点表现者称为梗死前综合征:i
(1)新近出现的渐增型心绞痛。
(2)原有心绞痛已有一阶段未发,l而最近又复发,l且进行性加重。
(3)原有心绞痛,l而最近突然加重,l发作增多,l疼痛加剧,l疼痛持续时间延长(但超过30min以上的少见),l硝酸甘油变为无效或疗效明显变差。
(4)出现休息时或睡眠中发作的重型心绞痛,l所谓“卧位型心绞痛”。患者一般有虚弱、i心悸、i气短、i多汗、i体力不如前等表现,l但不出现心力衰竭和心源性休克,l除非已发生急性心肌梗死。不在疼痛时心电图也可以是正常的,l但一般有心肌缺血的表现,l疼痛时更加重。若既往无心肌梗死,l则不应有异常的Q波。酶学检查无心肌坏死的证据。