美国国家高血压预防、i检测、i评价和治疗委员会以大量临床研究结果为基础，l以为临床医生提供更清晰简明的高血压治疗指南为目的，l对JNC-6进行了修改和补充，l于2003年5月发表了第七次(JNC-7)报告。以下对该报告内容作一介绍。

（一）血压分类

与JNC-6不同的是，lJNC-7在血压分类中增加了“高血压前期"的概念(即血压在120～139/80～89mmHg之间)。另外，l将既往定义的2级和3级高血压合并定义为2级高血压(见下表)。

(二)血压与心血管疾病危险性

全球高血压病的患病率与发病率不断增加，lFramingham近期研究表明，l50岁以上的正常血压者在其以后的终生时间里进展至高血压病的危险性达90％。血压水平是CVD事件发生的独立危险因素，l血压越高，l心梗、i心衰和脑卒中、i肾脏病变的发生率越高。年龄40～70岁、i血压在115/75～185/115mmHg人群中，lSBP每增加20mmHg或DBP每增加10mmHg，l心血管疾病的危险性即增加1倍，l鉴于此，lJNC-7提出了“高血压前期”这一概念，l此概念有助于临床医生和公共卫生部门采取可行的措施预防人群中高血压的发生。

（三）血压控制率

目前，l美国的血压控制率(控制的标准：iSBP＜140mmHg和DBP＜90mmHg)有所提高，l2000年为34％，l但还远低于2010年欲达到的50％水平。研究发现，l在大多数50岁以上的老年人中，lSBP是一个较DBP更重要的CVD危险因素，l控制远较DBP控制困难。且老年人往往以SBP增高更多见，l因此，l为提高血压控制率，l可能需要两种以上的药物联合应用。但有时医生即使用了合适的药物和剂量，l却忽视了对调整病人生活方式的指导，l结果仍未达到理想的血压控制。

(四)血压测量

除了诊所水银计血压测定和动态血压测定外，lJNC-7认为家中自我血压测定是诊断白大衣高血压、i病人自我观察降压药物反应、i增加病人治疗依从性的有效方法。对家中自测血压平均值＞135/85mmHg者，l一般认为存在高血压病。要指出的是，l家用血压仪需定期检测其准确性。

（五）病人评估

对高血压病人进行检查和评估有三个目的：i①评价其生活方式及伴随的可能影响预后和治疗的心血管病危险因素；②力图寻找高血压病因；③评估有无终末器官损害和心血管病证据。体检包括血压测定、i眼底、i体重指数、i颈动脉超声、i心肺腹部及下肢检查。常规辅助检查包括心电图、i尿常规、i血糖、i血钾钙、i血肌酐、i血脂(禁食9～12h后)等，l也可给予尿蛋白定量等检查。