以往制订的高血压分期标准，l均系依据血压的测定值结合脏器的病损程度而进行判定的。但多年来观察结果提示，l两者严重程度往往并不平行，l造成判定上的困难。因此，l依据血压值、i脏器病损程度制订各自分期，l未进行判定。

(一)血压严重程度的分期

参照1978年WH0所推荐的正常、i临界、i高血压值的定义，l1983年WH0/ISM(国际血液学学会)所提出的轻症高血压的治疗方针，l以及美国、i日本近10年来所使用的标准，l将血压的严重程度分为五期(见下表)。

血压值分期的判定：i须依收缩期和舒张期两者血压为准，l如两者严重程度不一致时，l则应计算其平均血压(舒张压＋脉压/3)，l作为判定标准。

(二)脏器病损严重程度的分期

脏器病损严重程度的分期，l除根据高血压性心血管病变外，l还参考所并发动脉硬化所引起的病变。主要观察脑、i心、i肾和眼底。也分为五期进行判定(见下表)。

脑血管障碍中，l直接与高血压密切相关者为脑小动脉的纤维性坏死和细小动脉硬化引起的脑出血，l还可促发高血压脑病、i蛛网膜下腔出血。高血压间接的常促进颅内外较大的动脉硬化，l引起脑梗死、i一过性脑缺血发作(TIA)。脑部这些病变，l在急性期与慢性期其严重程度的分期不同。因此，l只能根据当时的神经、i精神方面的症状、i体征、i生活自理的情况以及参考其他脏器病变程度判定。

心脏障碍的分期，l包括X线片上心胸比例、i心电图上左室肥厚、iST-T改变、i异位节律、i传导障碍，l有无冠心病或心力衰竭。以其中最严重者作为判定依据。

肾脏障碍的分期，l主要以血清肌酐值，lPSP试验，l尿沉渣以RBC在200倍镜检下＞4～5个为异常。判定时以各项中最重者为依据。

眼底血管障碍的分期，l以往多偏重于高血压性所见。目前按Scheie分类法，l将高血压性和动脉硬化性所见分别判记。但动脉壁硬化的光反射亢进现象与检查者的主观判定关系较大，l因此应重视交叉部的改变。在高血压性改变中，l动静脉直径比值的判定也较困难，l因而判定时应重视口径不一致的改变(见下表)。