1.甲型

同时具备以下4项者：i

(1)治疗前舒张期血压持续在130mmHg以上。

(2)急剧进展的肾功能损害，l如不治疗迅速发展为肾功能衰竭。

(3)眼底伴有视盘水肿的Keith-WagnerⅣ级。

(4)全身症状急剧恶化，l特别是肾脏损害和血压加剧。

2.乙型

(1)舒张压在130mmHg以下，l120mmHg以上，l具备甲型其他3项者。

(2)Keith-WagnerⅢ级高血压性视网膜病变，l同时具备甲型其他3项者。

(3)虽有肾功能损害，l但未发展到肾功能衰竭，l具备甲型其他3项者。

说明：i因为急进型高血压在年龄大者少见，l所以在60岁以上者诊断本病必须慎重，l所谓急剧进行是指6个月左右而言，l另外血浆肾素活性可供参考。

附：iKeith-Wagner分级法

Ⅰ级：i小动脉轻度变细到硬化，l动静脉比例为4:5。

Ⅱ级：i动脉中度到重度硬化，l小动脉屈曲度减少，l动静脉比例为3:5。

Ⅲ级：i小动脉呈痉挛性和硬化性视网膜病变(水肿、i白斑、i出血)。

Ⅳ级：i在Ⅲ级的基础上伴有视盘水肿。